2020年4月10日，新英格兰医学杂志发表了瑞德西韦治疗2019新型冠状病毒的一项小型临床试验的结果。
这是一项无对照的临床试验，纳入的受试者为新型冠状病毒感染确诊患者，且正在接受呼吸支持或在非支持条件下的血氧饱和度≤94%者。以氧气支持级别的改善、临床改善（患者的6分等级量表评分下降2分及2分以上或者顺利出院）作为疗效观察指标。
全球共61人参加试验且至少应用了一次瑞德西韦，8人的数据未纳入分析（7人无疗后数据，1人给药错误），其余53人分别来自美国（22例），欧洲或加拿大（22）及日本（9例）。
在瑞德西韦首次给药后的18天（四分位间距23-13）内，这53例患者有36例的呼吸支持级别有所改善，8例恶化。
随访28天，临床改善的Kaplan–Meier分析如下图：
安全性方面：
32例（60%）受试者记录有不良事件的发生，其中主要有：转氨酶升高12例（23%），腹泻5例（9%），皮疹4例（8%），肾脏损害4例（8%），低血压4例（8%），急性肾损伤3例（6%），心房颤动3例（6%），多器官功能障碍综合征3例（6%），高钠血症3例（6%），深静脉血栓形成3例（6%），急性呼吸窘迫综合征2例（4%）等等。
笔者估计，其中的转氨酶升高、肾脏损害、急性肾损伤可能与试验药瑞德西韦有关，但在上述论文中并未提及不良事件与瑞德西韦的关联情况。但在如此少的受试者中，出现如此高比例的不良事件及严重不良事件，也基本可以反映出瑞德西韦安全性堪忧，即使这些病例本身病情比较严重、药物与不良事件可能的关联性未判定或无法判定。
再加上这个研究所显示的瑞德西韦疗效，并非如前期人们所期望的那样“激动人心”，从监管角度，对于此药的上市审批或更加谨慎，如果对于轻症患者的研究，上述不良事件仍有较高的发生率，此药针对新冠病毒适应症上市的概率很低，毕竟，这不是我们唯一的选择。
注：
呼吸支持级别，包括：环境空气、低流量氧疗、经鼻导管高流量氧疗、无创正压通气[NIPPV]、有创机械通气和体外膜氧合[ECMO]
6分量表：
- 未住院；
- 住院治疗，不需要吸氧；
- 住院治疗，需要吸氧；
- 住院治疗，需要经鼻导管高流量氧疗、无创机械通气或这两者；
- 住院治疗，需要有创机械通气、ECMO或这两者；
- 死亡。